Metode Obeservasi dan Wawancara Klinis

Daftar Isi

Metode Obeservasi dan Wawancara Klinis - Metode dengan teknik observasi dan wawancara merupakan metode assesment yang paling tua dalam dunia psikologi. Sebagai contoh, lama sebelum assesment dengan menggunakan alat-alat tes dikenal, pemerintah Cina pada abad pertengahan telah menggunakan ujian lisan dalam mengevaluasi pegawai pemerintahannya. Metode observasi telah digunakan untuk mengobservasi perilaku verbal maupun non - verbal para pegawai tersebut. Begitu pula halnya dengan ujian masuk perguruan tinggi seperti Oxford University (Aiken, 1996).

Perilaku manusia: (individual - kelompok)

• Overt (Observable): Pakai observasi 
• Covert (Unobservable): Pakai wawancara 

Observasi & Wawancara

• Metode yang paling tua 
• Metode utk himpun informasi (data psikologis; perilaku) yang diperlukan. 
• Psikodiagnostik: upaya diagnosis gejala psikologis berupa ‘penyakit/gangguan’ emosi / kepribadian (orientasi: Klinis-Medis) untuk menemukan:

1. Sumber & dinamika penyebab
2. Prognosis ‘kesembuhan’
3. Cara ‘penyembuhan’ (treatment) yang terbaik (dari segi waktu & guna)

Observasi

• Studi yang dilakukan dengan sengaja dan sistematis melalui proses penglihatan atas gejala-gejala spontan yang terjadi (Pauline Young) 
• Cara yang paling dasar untuk mendapatkan informasi mengenai gejala-gejala sosial melalui proses penglihatan (Jahoda) 
• Observasi merupakan suatu metode dasar yang digunakan untuk mengumpulkan data melalui proses penglihatan. 
• Seluruh data diperoleh melalui pengamatan. 

Fungsi Observasi dalam penelitian sosial:

• Sebagai metode pembantu dalam penelitian yang sifatnya eksploratif 
• Sebagai metode pembantu dalam penelitian yang sifatnya sudah lebih mendalam. 
• Sebagai metode utama penelitian. 

Syarat Observasi sebagai metode ilmiah:

• Observasi harus dipergunakan dan dirumuskan menurut tujuannya. 
• Observasi harus direncanakan secara sistematis (aturan, alat bantu dll) 
• Observasi harus dicatat secara sistematis 
• Hasil observasi dapat diperiksa kembali, baik validitas maupun reliabilitasnya. 

Kekuatan Observasi:

• Memungkinkan perekaman gejala2 pada waktu terjadinya 
• Ada studi sosial/psikologis yang tidak mungkin menggunakan metode lain 
• Observasi tidak tergantung pada kemauan subyek yang diobservasi untuk melaporkan atau menceritakan pengalamannya. 

Kelemahan Observasi:

• Observasi sangat tergantung pada individu yang melakukan observasi (ada faktor subyektivitas observer) 
• Hal2 yang dapat diobservasi terbatas pada tingkah laku yang tampil 
• Terbatas dalam kurun waktu (kita tidak dapat mengobservasi secara langsung kejadian yang sudah lalu) 
• Menunggu gejala yang diobservasi 

Mengatasi Kelemahan Observasi:

• Membuat perumusan tujuan secara jelas dan menuangkannya kedalam pola tingkah laku yang akan diobservasi secara terperinci 
• Melakukan pencatatan observasi dengan dibantu alat perekam seperti kemera ataupun audiovisual 
• Melakukan observasi dengan 2 observer atau lebih

image source: www(dot)corriereinformazione(dot)it

Baca juga: Kisah Hidup Tokoh Psikologi Jung

Observasi Klinis

• Melihat secara seksama dapat memberikan petunjuk berbagai aspek penting kepribadian, pengaruh kultural, pengendalian diri, sikap dan hubungan dengan orang lain.
• Misal: pakaian, penampilan
• Semua orang yang kita temui menunjukkan simbol identitas, peran dan riwayat personal tertentu.
• Contoh: Parut di pergelangan tangan --> upaya bunuh diri
• Pakaian berantakan & rambut kusut dlm konteks sosial ttt --> depresi, skizofrenia
• Pakaian rapi berlebihan --> kepribadian kompulsif
• Klinis menggunakan pengamatan sehari-hari yang informal + tanda2 abnormalitas, concern personal & jenis-jenis hubungan interpersonal.
• Contoh: cara berjalan spt “mengambang” : gejala khas beberapa skizofrenia
• Hindari kontak mata: masalah hubungan interpersonal

Wawancara

• Aktivitas & Tujuan Ilmu Pengetahuan
• mendeskripsikan
• menerangkan
• meramalkan > gejala > memahami
• mengendalikan

Fokus psikologi:

• Pengkajian: perilaku manusia :
• Individual; kelompok
• Overt (Observable) > Pakai observasi
• Covert (Unobservable) > Pakai wawancara

Makna:

Psikolog sebagai ilmuwan ataupun praktisi/ profesional
Melalui pemahaman yang dimiliki dapat menemukan cara2 yang tepat untuk ‘menangani’ gejala yang ada (kontrol; intervensi)

Metode Observasi Wawancara

• Metode yang paling tua
• Metode untuk himpun informasi (data psikologis; perilaku) yang diperlukan.
• Catatan: Psikodiagnostik > lazim: upaya diagnosis gejala psikologis berupa ‘penyakit/gangguan’ emosi / kepribadian (orientasi: Klinis-Medis) untuk menemukan:
• Sumber & dinamika penyebab
• Prognosis ‘kesembuhan
• Cara ‘penyembuhan’ (treatment) yang terbaik (dari segi waktu & guna)
• Wawancara bukan sekedar persoalan bicara-bicara, yang mudah dilakukan setiap orang

Wawancara :
- aktivitas manusia yang kompleks
- butuh pengetahuan (knowledge) & kecakapan2 (skills) tertentu
- memuat resiko yang kerap diabaikan

Wawancara efektif bila menghasilkan hal2 yang diinginkan dan memberi kepuasan kepada semua pihak yang terlibat

Wawancara pada dasarnya → Seni; butuh bakat, kesungguhan & pengembangan kecakapan diri yang terus menerus

Definisi Wawancara

–... a conversation with a purpose (Bingham & Moore, dlm Cannel & Kahn, 1969)

→ tujuan wawancara → menentukan proses wawancara

... verbal instruction that is both purposeful and directed, in which one person takes the responsibility for the development of the conversation (De Schweinitz & Karl, dlm M&L, 1982)

→ directed: diarahkan

Komunikasi Antar Pribadi

• Tujuan spesifik, ditetapkan dengan jelas terlebih dulu (menyangkut content)
• Proses: bicara – mendengarkan; tanya –jawab
• Sentral tanggungjawab : pihak yang berkepentingan → mengarahkan/mengendalikan wawancara
• Wawancara yang sukses → pewawancara hanya bicara sedikit, banyak mendengarkan

Wawancara

–SOLERs: (tingkah laku bahasa tubuh)

• S : Squarely : wajah menghadap interviewee
• O : Open : jangan bersidekap, sikap tubuh terbuka
• L : Lean forward : badan doyong kedepan
• E : Eye contact : tatap mata
• R : Relax : santai

Simbol

Interviewer : R : ITER
Interviewee : E : ITEE

Dimensi-dimensi kritis dalam hubungan antarpribadi: (S&C,2000) :

1. Similaritas

• Antara E & R ada persamaan norma budaya, nilai2, pengaruh lingkungan, pengalaman, personality traits, sikap dan harapan.
• Bisa berpengaruh baik terhadap wawancara, tetapi bukan berarti bila tidak ada kesamaan wawancara akan tidak sukses.

2. Inklusi & Involvement

E & R mau terlibat dalam wawancara
Kadang-kadang salah satu pihak tidak mau terlibat dalam wawancara
Misal: kita suka sebel kalau ada penjual yang tidak berhenti ngomong & tidak kasih kesempatan kita buat bertanya.

3. Afeksi & Liking

E & R harus saling suka dan menghargai satu sama lain
Suasana yang hangat bisa lebih tercapai bila kita menggunakan istilah “kita’ dibandingkan bila kita menggunakan ‘saya – anda’ atau ‘ kami- mereka’.

4. Kontrol & Dominance

E & R harus saling berbagi kontrol dan tidak ada yang mau lebih dominan

5. Trust

E & R harus saling percaya bahwa mereka saling jujur, tulus, dapat diandalkan, reliabel & safe.

• Peranan Harga-Diri (self esteem)
• Persepsi antarpribadi; impression management
• Faktor umpan balik & aktivitas mendengarkan (S&C,2000: untuk komprehensi, empati, evaluasi & resolusi)
• Interaksi verbal & non-verbal (Catatan, jargon,dsb)

Wawancara Klinis

1. Rintangan terbesar: Bagaimana menyelesaikan wawancara pertama:

• terutama bila klien tidak datang sendiri
• rapport
• orientasi

2. Bagaimanapun persiapannya, pewawancara baru akan lebih aprehensif (ada perasaan khawatir, cemas)

3. Initial Interview yg efektif:

• More Fruitful Exchange (banyak pertukaran informasi yg bermakna)
• Lasting rapport (rapport yang bertahan lama)

4. Hal-hal yang perlu diperhatikan:

• Setting Interview
• Konfidensialitas
• Pertimbangan etnik & ras
• Berbagai cara untuk mendapat informasi
• Tingkah laku terapis
• Interview dengan populasi spesifik

Tahapan Wawancara Klinis

1. Pengaturan & Pembukaan

• Pengaturan ruangan
• Sambut ITEE (salam penerimaan)
• Perkenalkan diri
• Persilahkan duduk, dst → cairkan ketegangan, tunjukkan penerimaan, penghargaan → pupuk atmosfir yg kondusif utk bangun Rapport
• Perkenalan lebih jauh

2. Pengumpulan Informasi

• Ajak ITEE utk masuk kedalam situasi wawancara yg sesungguhnya dg cara yg nyaman untuknya, bawa ITEE kedalam situasi baru, beralih dari small talk ke pembicaraan pokok.
• Beri kesempatan klien utk membangi informasi sebanyak2nya tanpa terlalu mempengaruhi klien.
• Mis: “Apa yang mendorong Bapak/Ibu untuk datang ke klinik hari ini?”
• Gunakan pertanyaan2 awal, mulai dari hal2 yang umum, background & non-threatening → pertahankan rapport & motivasi.
• Gunakan pertanyaan2 pokok, diikuti dengan pertanyaan2 probing, follow-up, dsb, untuk dapatkan/beri informasi utama & pelengkap yang menjadi sasaran wawancara
• Pertahankan interaksi efektif, gunakan pertanyaan dan perilaku yang motivating, mendengar aktif, hindari perilaku yang menghambat (The Do’s & The Dont’s)
• Arahkan pembicaraan ke tujuan wawancara (Intended goals) → manfaatkan variasi teknik & pendekatan bertanya

Yang Boleh:

• Beri waktu: jeda, kesempatan
• Ulangi jawaban: bila singkat
• Tunjukkan minat

Yang Tidak Boleh:

• Menciptakan ketegangan
• Memojokkan
• Mengarahkan
• Mengecam
• Memotong
• Mengajukan pertanyaan sensiitif terlalu dini

3. Penutup Wawancara

• Indikasikan wawancara akan berakhir
• Review ‘kerangka’ wawancara
• Cek hal2 yang masih perlu ditanyakan
• Ajukan pertanyaan2 pelengkap
• Buka kesempatan ITEE bertanya, beri penjelasan yang diperlukan
• Tutup wawancara.

4. Tunjukkan penghargaan

5. Jaga kesan/citra & motivasi

Tipe-tipe Wawancara Klinis

1. Case History Interview

• menghasilkan riwayat kasus/riwayat pribadi klien:
• Identifikasi data
• Situasi saat ini
• Keadaan keluarga
• Kondisi kesehatan
• Minat, kesenangan
• Deskripsi diri
• Harapan untuk masa depan

2. Wawancara Terstruktur

• Dapat meningkatkan reliabilitas proses wawancara
• Banyak gunakan pertanyaan tertutup
• Resiko: klinisi terlalu tergantung pada daftar pertanyaan & kehilangan informasi penting yg tidak ada dalam daftar

3. Wawancara Status Mental

• Untuk tentukan apakah seseorang terganggu atau tidak
• Most important step in the clinical evaluation of individuals suffering from or suspected of having mental disorders → langkah terpenting dalam evaluasi klinikal seseorang menderita atau diduga menderita gangguan mental
• Untuk menentukan tingkah laku ‘normal’ atau ‘ abnormal’
• Areas covert in mental status exam:

- appearance & behavior
- attitude toward R
- psychomotor activity : terganggu/ tidak
- affect & mood
- speech & thought
- perceptual disturbances
- orientation : tempat, waktu
- attention, concentration, memory
- intelligence
- reliability, judgement & insight

Sekian artikel Universitas Psikologi tentang Metode Obeservasi dan Wawancara Klinis. Semoga bermanfaat.